22 מן השדה " -כלי להערכת רמזורה" כוחותיו של המטפל העיקרי MSW , שוש דרימר מנהלת המחלקה לטיפול באוכלוסייה המבוגרת באגף שירותים חברתיים קהילתיים, עיריית כפר־סבא. shosh.drimer@gmail.com מבוא || חלק משמעותי מעבודתן של העובדות הסוציאליות, עובדות אגף שירותים חברתיים קהילתיים, עם אוכלוסיית האזרחים הוותיקים, נעשה עם בני המשפחה המטפלים: בנות ובני זוג, בנים ובנות (ילדיהם), המכונים גם מטפלים עיקריים. יכולת ההתמודדות של בני המשפחה עם תפקיד המטפל העיקרי משפיעה באופן ישיר על איכות חייו של הקשיש המטופל - מטיפול הנותן מענים סבירים לצורכי הקשיש ועד למצב של הזנחתו, התעללות בו ו/או ניצולו בהיבט הכלכלי. במקביל להשפעה של אופן מתן הטיפול על הקשיש, קיים המחיר האישי שהמטפל העיקרי משלם בתחום הבריאותי, הרגשי, המשפחתי והכלכלי. מחיר כבד ישפיע על איכות הטיפול שהקשיש יקבל. מחד גיסא, ממחקרים שונים עולה שחלק ניכר מהטיפול בבן משפחה קשיש ניתן על ידי בני המשפחה; מאידך גיסא, אנו עדים לשיעור גבוה של מתעללים בקשישים מקרב בני המשפחה המטפלים בהם. ניסינו לחבר בין שתי התופעות. ההתעללות, על ביטוייה השונים, מוסתרת וחבויה בתוך המשפחה והפניות המגיעות למחלקתנו הן רק "קצה הקרחון". לכן, צוות המחלקה חשב למצוא דרך שתאפשר לזהות ואף לנבא מצב של סיכון אפשרי לקשיש המטופל, כמו גם התהוות של מצב מסכן למטפל העיקרי בשל הרגשת העומס שהוא חווה בטיפול. הכלי שפיתחנו מאפשר לנבא את קיומם של שני המצבים וגם מציע אפשרויות התערבות לשם טיפול ומניעה. מגפת הקורונה מדגישה חלק מגורמי הסיכון, כמו מגורים משותפים של מטפל ומטופל בזמן סגר, ומעצימה את הקשיים בהתמודדות של בן המשפחה עם תפקיד המטפל העיקרי. נבנו שני שאלונים: שאלון לבני/בנות זוג מטפלים ושאלון לבנים/בנות מטפלים. במאמר זה יובא שאלון אחד, המאחד את שני סוגי המטפלים. הכלי נבנה מתוך ניסיון רחב, שנצבר לאורך שנים בהתערבויות עם בני משפחה מטפלים במחלקה לטיפול באוכלוסייה המבוגרת, באגף שירותים חברתיים קהילתיים של עיריית כפר־סבא. כמו כן, הוא מתבסס על מחקרים שהתקיימו בארץ ובעולם. הכלי מלווה את הטיפולים הפרטניים, המשפחתיים והקבוצתיים ואת העבודה ב"צל החוק" ובהפעלת חוקי הגנה שונים. רקע תיאורטי ומחקרים || התיאוריות והמחקרים המובאים להלן מתארים תחילה את אפיוני המטפלים העיקריים ואת דפוסי ההתמודדות שלהם במערכות חייהם. בהמשך, הם מתארים את הדינמיקה היוצרת מצבי סיכון לקשיש המטופל. כל אלו מהווים את בסיס הידע המקצועי, שמתוכו נגזרו הסוגיות הנבדקות בשאלונים. המטפל העיקרי הוא בן/בת הזוג של המטופל או אחד מילדיו/נכדיו, הדואג לצורכי הטיפול ולעיתים מטפל בו בעצמו. כשהמטפל העיקרי הוא בן זוג, אזי גם הוא עצמו כבר אינו אדם צעיר, וכשהוא בן/בת - לרוב יש לו אחריות ומחויבות למסגרות נוספות כמו עבודתו, .)2019 , משפחתו, ילדיו ונכדיו (נצר־לוינשטיין )Attachment theory( " תיאוריית "קשר־היצמדות ) מתמקדת במהות הקשרים הבין־ 2003 , (לבנשטיין דוריים. לפי תיאוריה זו, לקשרים חזקים וטובים שהיו לפני שההורה הפך לתלוי יש השפעה על איכות היחסים כשההורה נזקק לטיפול. הטיפול בהורה הקשיש מעלה קונפליקטים ,)Parrott & Bengtson, 1999( ומשקעים מהעבר ואלה יוצרים הרגשה של מעמסה ולחץ, המשליכה על התמודדותו של בן דור הביניים בתחומים השונים: הפיזי, הרגשי־נפשי, החברתי והכלכלי. רזניצקי וכהן 71%־ ), במחקרם על תוכנית "שקד", מצאו ש 2020( מבני המשפחה המטפלים בתוכנית דיווחו על תחושת עומס כבדה מאוד. ) טוענת שהקונפליקטים Steinman, 1979( סטיינמן "קבלה-דחייה" ו"תלות-עצמאות" הקיימים בין בני דור הביניים לבין הוריהם הקשישים יוצרים את דפוסי ההתמודדות וההתנהגות של בני דור הביניים כלפי הוריהם הקשישים, הזקוקים לטיפול וסיוע. אם הקונפליקט לא נפתר (למשל, באמצעות טיפול), אזי הוא יועתק לאנשים אחרים: בני זוג, חברים, עבודה,
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=